Como enfermera de la UCI neonatal, estaré cuidando de la pequeña Ava que tiene 25 semanas de edad

Lunes: El despertador suena temprano otra vez

Uf, las 6 AM, eso requiere acostumbrarse. La semana pasada estuve en el turno de noche, tuve el fin de semana libre y estuve ocupado con actividades sociales divertidas. Ahora la realidad llama de nuevo y tengo que prepararme para ir al trabajo. Subo al coche alrededor de las 6:30 AM rumbo al AMC. Una vez llegado, camino hacia el vestuario y me cambio. Llevamos uniformes verdes, no los blancos estándar. Estos uniformes verdes parecen pijamas, lo que en este caso quizás no ayude mucho a despertarse del todo. Siempre comenzamos el turno en la sala de café. Los estudiantes se emparejan con los supervisores y se discute la asignación de pacientes. Luego todos se dirigen a sus unidades.

Estoy cuidando del bebé de 25 semanas de edad

Las Unidades 1 y 3 son Unidades de Cuidados Intensivos, donde los niños necesitan el máximo y más intensivo cuidado. Luego está la Unidad 2, donde se encuentran los niños que necesitan un cuidado menos intensivo. Hoy, estoy de guardia en la Unidad 3. Entro y saludo al turno de noche; ¡están contentos de vernos! Tuvieron una noche ajetreada y están ansiosos por irse a dormir. Me informan que pronto tengo que atender el parto de un bebé de 25 semanas en las salas de parto. La señora S. está a punto de dar a luz, así que me apresuro al departamento de obstetricia, que está ubicado frente a la UCI neonatal. El hecho es que, como enfermeras de la UCI neonatal, apoyamos al departamento de obstetricia durante la reanimación de un bebé extremadamente prematuro (de 24 a 26 semanas). Una vez que llego a obstetricia, camino hacia la sala de partos 3 y me dirijo hacia la sala del bebé. Este es un espacio que se mantiene extra cálido y donde se prepara todo tipo de equipo para apoyar al bebé durante la transición de dentro del útero al mundo exterior. Después de unos minutos, llega el neonatólogo con una cuna llevando a una niña. Justo detrás de ellos, entran la enfermera de maternidad y el padre de la niña.

la pequeña Ava tiene problemas para respirar

Colocamos rápidamente a la niña, llamada Ava, en la incubadora y evaluamos sus funciones físicas, tales como: respiración, latidos del corazón, nivel de oxígeno en la sangre, temperatura, color y capacidad de respuesta. Como a menudo se ve en nacimientos extremadamente prematuros, la respiración de Ava lucha por comenzar. La animamos a respirar tocándola y le proporcionamos una máscara de oxígeno para asegurar que sus pulmones se expandan adecuadamente. Yo, junto con el neonatólogo, nos aseguramos de que las funciones físicas de Ava estén monitoreadas y luego se le administra un IV. Ahora me presento al padre de Ava y lo felicito por el nacimiento de su hija. El padre está abrumado por todo pero se ve súper orgulloso de su pequeña. Cuando vemos que Ava respira bien por sí misma y sus funciones físicas son estables, llevamos la incubadora hacia su madre. Ella ha tenido pocas oportunidades de ver a su hija. Con orgullo, pero también con algo de miedo, mira dentro de la incubadora. Explicamos a los padres que la llevaremos al departamento de neonatología. El padre de Ava camina con nosotros hacia la sala.

Papá está completamente abrumado

Una vez en la unidad, Ava consigue su propio 'pequeño lugar'. Hay 8-10 lugares en una unidad, y el lugar de Ava se convierte en la cama 6, 'el Burrito'. Cada lugar tiene un símbolo animal con nosotros. Junto con un colega, me aseguro de que revisemos todas las funciones físicas y valores. Ava recibe apoyo de CPAP, lo que asegura que sus pulmones se mantengan bien abiertos. También recibe medicación que asegura esto. Tiene el mismo efecto que la espuma de jabón: crea una capa en los alvéolos, para que ya no puedan colapsar. Cuando naces tan pequeño y joven como Ava, todavía careces de esa sustancia. También pesamos a Ava en la incubadora. El padre toma una foto del peso como un hermoso recuerdo. También insertamos una sonda de alimentación en el estómago porque los bebés tan pequeños aún no pueden beber por sí mismos. Revisamos la temperatura y queremos dejar a Ava sola por ahora para que descanse un poco. La giramos sobre su barriga, para que pueda respirar más fácilmente y no tenga que 'luchar contra la gravedad' para respirar. Ahora que Ava está acostada tranquilamente, pregunto cómo está el padre. Está abrumado por todo, pero súper orgulloso de ser el padre de esta pequeña ahora. Le digo que puede tocarla, pero preferiblemente no 'acariciarla', ya que esto en realidad la inquieta. Todavía no puede procesar bien esos estímulos, así que es agradable para ella si el padre coloca sus manos calmadamente sobre ella. Probablemente su voz será reconocida por ella. El padre coloca sus manos y dice: 'Querida valiente niña, ¡aguanta! Yo y mamá ya estamos orgullosos de ti.' Mientras dice esto, pienso en lo que estos padres aún podrían tener que pasar para llevar a esta dulce niña a casa. Esto podría ser posiblemente un largo viaje en una montaña rusa con experiencias positivas y negativas. No puedes prepararte para esto. Esto es algo que no le desearías a nadie que experimente. Ava necesitará desarrollarse y crecer en el tiempo venidero. De esta manera se vuelve un poco menos vulnerable, pero cuando eres tan pequeño como Ava es ahora, puedes enfermarte gravemente e incluso morir.

El padre eventualmente regresará con su esposa para darle una actualización. Más tarde hoy, el médico también hablará con los padres sobre el ingreso y cómo podría desarrollarse el período venidero. Más adelante en el día, se realizarán más exámenes y procedimientos para evaluar la condición de Ava y estabilizarla. El médico realizará una ecografía de su cerebro, ya que es tan vulnerable y susceptible a hemorragias que se le hará un seguimiento frecuente durante la primera semana. Además, recibirá líneas intravenosas largas a través de su cordón umbilical, para que podamos administrarle nutrición intravenosa, monitorear su presión arterial y también realizar extracciones de sangre. En resumen, un día ajetreado para Ava.

Veo esperanza y temor entre los padres

Los padres se reúnen en la unidad unas horas después del nacimiento para ver a su hija. La madre se sienta incrédula y completamente abrumada al lado de la incubadora, ella también le habla a su hija y pone sus manos sobre Ava. La madre me pregunta con esperanza: '¿Cuánto tiempo crees que tendrá que quedarse en el hospital?' Desafortunadamente, no puedo responder a esta pregunta que me hacen con frecuencia. Digo: 'Desafortunadamente, no puedo decirlo, Ava lo mostrará por sí misma. Tendremos que vivir día a día y a veces hora por hora, ningún día será igual. Solo podemos esperar que Ava resulte ser una niña fuerte.' El padre y la madre asienten y se miran el uno al otro. Veo esperanza en sus ojos, pero al mismo tiempo también miedo. Este va a ser un tiempo de ansiedad para esta familia.

LISANNE, NIENKE Y DEMI (haz clic aquí para echar un vistazo a su Instagram)